当前位置:网站首页 > 全部文章 > 正文

衡南县一中仲景方附子品种及用药剂量研究(上)-扶阳学派论坛

发布时间: 2015-08-15 浏览: 105
仲景方附子品种及用药剂量研究(上)-扶阳学派论坛
附子辛甘大热哈馆网,功可回阳救逆、补火助阳、散寒止痛,用治阳衰亡阳、风寒湿痹等症。虞抟盛赞附子:“禀雄壮之质,有斩关夺将之气,能引补气药行十二经,以追复散失之元阳;引补血药入血分,以滋养不足之真阴;引发散药开腠理,以驱逐在表之风寒;引温暖药达下焦,以祛除在里之冷湿”。《伤寒论》附子入选23方次,《金匮要略》入选26方次,仲景活用妙用附子启迪了历代医家对附子的重视。然而,仲景方中附子多以枚计数,导致附子剂量的不明确。目前临床使用附子的用量悬殊极大,少则3~5g,多则60、80g,甚至超过100g。本文旨在通过考证附子种属、产地、炮制用来实测仲景方中以枚计数的附子,以明确其剂量,并希望能够为临床应用附子治疗常见病、疑难病提供参考。
1 仲景方附子方证
仲景方中,除了肾气丸(附子一两)、黄土汤(附子三两)、乌梅丸(半夏二两)(附子六两)等5方采用斤、两、铢等衡量单位直接计量,以及薏苡附子败酱散4方采用等分计量附子外,其余大量仲景方中均以个数计量附子。
1.1 附子一枚①四逆汤及类方:四逆汤,主“少阴病,脉沉者”、“大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利圣剑飞鹰,厥逆而恶寒者”、“大汗,若大下利而厥冷者”、“吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者”、“脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者”和“呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者”;茯苓四逆汤,主“发汗若下之,病仍不解,烦躁者”;干姜附子汤,主“昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕不渴神警奇偷,无表证,脉沉微,身无大热者”;白通汤,主“少阴病,下利”;白通汤加猪胆汁汤,主“少阴病,下利脉微者,与白通汤;利不止,厥逆无脉,干呕烦者”;四逆加人参汤,主“恶寒脉微,而复利,利止,亡血也”。②桂枝加附子汤,主“太阳病,姜一郎发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者”;③芍药甘草附子汤,主“发汗,病不解,反恶寒者,虚故也”;④附子泻心汤,主“心下痞而复恶寒,汗出者”;⑤真武汤长江巴东网,主“太阳病发汗,……发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者”;“少阴病……腹痛韩德强,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者”;⑥麻黄附子细辛汤,主“少阴病,始得之,反发热,脉沉者”;麻黄附子甘草汤,主“少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤盛秋平,发微汗”;⑦附子粳米汤,主“腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐”;⑧麻黄附子汤,主“水之为病,其脉沉小,属少阴……脉沉者宜麻黄附子汤”⑨栝蒌瞿麦丸,主“小便不利者,有水气,其人若渴”⑩竹叶汤,主“产后,中风发热x龙时代小说,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。”
加方中用附子一枚:①桂枝去芍药加附子汤,主“太阳病,下之后,脉促,胸满者……若微寒者”;②桂枝去芍药加麻辛附子汤,主“气分,心下坚大如盘,边如旋杯,水饮所作”;③理中丸“腹满者,去术,加附子一枚”;④小青龙汤“若噎者,去麻黄,衡南县一中加附子一枚”;⑤四逆散证“腹中痛者,加附子一枚”。
1.2 附子大者一枚①通脉四逆汤,主“少阴病,下利清谷,里寒外热上海仔,手足厥逆,脉微欲绝王妃要出逃,身反不恶寒,其人面赤色,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止,脉不出者”;②通脉四逆加猪胆汁汤,主“吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者”;③头风摩散。
1.3 附子二枚①甘草附子汤,主“风湿相搏,骨节烦疼,掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气玉檀扮演者,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者”;②附子汤,主“少阴病骨瓜提取物,……口中和,其背恶寒者”和“少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者”和“妇人怀娠六七月,脉弦发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇”;③桂枝芍药知母汤,主“诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐李皓京。”
1.4 附子三枚①桂枝附子汤,主“风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者”;②去桂枝加白术汤,主“若其人大便硬,小便自利者”;③大黄附子汤,主“胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也”;④乌头赤石脂丸,主“心痛彻背,背痛彻心”。
1.5 大附子十枚薏苡附子散长官矜持一点,主“胸痹缓急者”。
TAGS: