南京政治学院【美群养生】独活——祛风湿-魏晓兵

【美群养生】独活——祛风湿-魏晓兵

　独活为伞形科多年生草本植物重齿毛当归的根。味辛、苦，性温。归肝、肾、膀胱经。

功效主治：
1．祛风湿
《金匮·中风历节病脉证治》篇载：“《千金》三黄汤：治中风手足拘急，百节疼痛。”方中用独活配防风，引诸药以达百节，驱风湿于外，以治百节疼痛。《千金要方》独活寄生汤更以独活为君，辛散苦燥骨节中的风寒湿邪，以止痹痛。李杲明言独活可“治风寒湿痹，酸痛不仁，颈项难伸”。《本草正义》亦言其可“理下焦风湿，两足痛痹，湿痒拘挛”。因此，《本草汇言》说独活是“祛风行湿散寒之药”。《汤液本草》明确强调：“两足寒湿，浑不能动止，非此不能治。”《药化正义》亦强调日：“两足痿痹不能动移，非此莫能效也。”并誉独活为“治风胜湿、专疏湿气之良剂”。所以，《本草正义》说独活是治疗“风痹痿软诸大证必不可少之药”。
2．解表
《本草正义》谓：“独活为祛风通络之主药，《本经》主风寒所击，祛风之正治也江望兵。”《汤液本草》指出：“独活之苦甘辛温，能避风寒拉斯普京，邪散则肌表安和。”由此，《滇南本草》说其能“表汗彭晓冉，南京政治学院治两胁、面寒疼痛”。《现代实用中药》亦说独活可“发汗乔丹·卡佛，消浮肿”。《证治准绳》荆防败毒散用之配知母、防风等，治疮肿初起；《普济方》仓廪散亦用其配知母、人参、茯苓等，主治噤口痢；《小儿药证直诀》败毒散亦是用它配知母、柴胡、生姜等，主治外感风寒湿邪。临床证明独活有发散风寒湿邪而解表的功用。
此外，本品尚有止痛之功。《药性论》说，独活“主风毒齿痛”。《千金方》以其配生地浸酒，含之治齿根动痛。《汤液本草》谓：“独活，治少阴头风头痛。”《珍珠囊》中亦谓：“独活与细辛同用，治少阴头痛、头晕、目眩，非此不能除。”观之，独活止痛之功不可没。
用量用法：
仲景书用独活仅见千金三黄汤1方。
1．用量
方中注明独活的用量为4分。今人常用3~15g雨中岚山 。
2．用法
内服，煎汤，或入散。外用：适量煎水洗患处。
使用注意：
《本经逢源》谓：“气血虚而遍身痛及阴虚下体痿弱者禁用。一切虚风类中，咸非独活所宜。”所以，今人概言之，阴虚血燥者慎用。
药理研究：
本品中主要含当归醇、当归素、佛手柑内酯、伞花内酯。药理作用有抗炎、镇静、镇痛、收缩血管和催眠等作用[1]。
临床应用：
1．肝炎后胁痛
肝炎后证属肝郁气滞、脾虚胃弱、肝胆湿热或瘀血阻滞胁痛者，在辨证用药的基础上，加用独活（成人6g），一般服3~10剂，即可止痛。观察43例，痊愈39例，好转4例[2]。
2．慢性气管炎
独活9g，红糖15g，水煎后分3~4次服，观察50例，总有效率为73. 7%[3]。
3．失眠
取独活30g风行烈微博，朱砂、琥珀各6g，共研为末恶魔书，混合后装入2号空心胶囊内，每晚睡前2小时服胶囊6粒，连服10日莉莉妮特。观察210例，总结治愈175例，有效30例邬娜，无效5例。总有效率为97. 6% [4]。
4．白癜风
用1%牛尾独活总香豆素酊剂局部外用，加日光或黑光照射。观察307例，总有效率为54. 4% [5]。韩泰善
5．银屑病
服用独活并配用长波紫外线照射，治疗92例，近期总有效率为93. 5%，治愈率为66. 3%。约25%有消化道反应，饭后服药则可减轻。方法：每次紫外线照射前1. 5~2小时，令患者服独活片剂，每片30mg（相当生药3.75g），一次剂量为3~6mg/kg，饭后服。部分病例在照射前在皮损局部外用1%独活软膏或0. 5%的独活酊剂。紫外线照射为每周6次，开始3~5次，每次15~20分钟琼花公主，以后30~40分钟，26次为1疗程。